Показания Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония (острая и хроническая), пневмо- кониоз, муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезньжелудка и 12-перстной кишки, наследственная непереносимость лактозы,дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: Почечная и/или печеночная недостаточность: заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочно-кишечное кровотечение: беременность(II и III триместр). Беременность Применение бромгексина в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместре беременности возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития для плода.В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить. Применение и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет: 8 - 16 мг (1 -2 таб.) 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте 6-14 лет: 4-8 мг (1/2-1 таб.) 3 раза в сутки. Терапевтическое действие может проявиться на 4 - 6 день лечения. Курс лечения от 4 до 28 дней. Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между приемами. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Передозировка: Симптомы: диспепсические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1 - 2 ч после приема). Взаимодействие с другими ЛС: Не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных ЛС в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка. Фармакологическое действие и фармакокинетика Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета): активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения. Фармакокинетика: При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечный тракт в течение 30 мин. Биодоступность - низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Период полувыведения (Т1/2) - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Особые указания При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов Влияние на способность управлять транспортными средствами: В связи с возможным развитием побочных эффектов при применении препарата (головокружение, головная боль), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Бромгексин Международное непатентованное название:Бромгексин. Форма выпуска:таблетки. Состав: Действующее вещество: - бромгексина гидрохлорид - 8,0 мг:вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок) - 2,0 мг, крахмал картофельный - 6,4 мг, лактозы моногидрат - 125,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 6,8 мг, кальция стеарат -1,5 мг АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002198 Фармгруппа: муколитическое и отхаркивающее средство. Дата регистрации: 23.08.2013. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. Упаковка:Таблетки 8 мг. По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку.5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке Владелец рег.удостоверения:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО Производитель:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО. Представительство
