Показания аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь): - гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе): - свинцовая колика: - гиперкалиемия: - передозировка солями магния (в составе комплексной терапии). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами, беременность, период лактации. С осторожностью: Хроническая почечная недостаточность легкой и средней тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, "легочное" сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция). Беременность Во время беременности и в период лактации препарат противопоказан. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Препарат вводят внутривенно струйно или капельно (медленно) со скоростью не более 0,75 - 1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа". Для внутривенного капельного введения раствор препарата предварительно разводят в 100-200 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы). При аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), свинцовой колике, передозировке солями магния - 7,5-15 мл. При острой гипокальциемии - 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня. При гипокальциемической тетании - 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта. При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) - 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин. Детям - по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза - 15 мл. При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов. Порядок работы с полимерной ампулой: - Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. - Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. - Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. - Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. - Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца. Местные реакции: раздражение по ходу вены: гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей. Передозировка: Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лечение: при легкой передозировке (концентрация кальция - 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) - введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида: нетиазидных диуретиков: контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния: контроль сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении уменьшает действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов: с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью: с хинидом - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида. Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свертывания крови, функционирования других систем и органов. Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез. Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза. Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие. Фармакокинетика: В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20 % препарата выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником. 95 % кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах. Особые указания Не вводить подкожно и внутримышечно! При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с образованием очагов некроза. Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не влияет. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кальция хлорид Международное непатентованное название:Кальция хлорид. Форма выпуска:раствор для внутривенного введения. Состав:Состав на 1 мл: Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат - 100 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002060 Фармгруппа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор. Дата регистрации: 25.04.2013 / 19.08.2015. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл. По 5 или 10 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии "blow-fill-seal" "выдув-наполнение-запайка" на линии производства Bottelpack. По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО Производитель:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО. Представительство
